填表时间：     年    月   日 

工作单位

姓名

性别

出生

年月

政治

面貌

职务

（职称）

身份

证号

联系

电话

当初请

假类别

当初请

假时间

      年  月  日

至       年  月  日

（共   天）

当初请

假事由

销假时间

 年       月     日

科室意见

院系、部处意见

签字：

年  月  日

签字（单位公章）：

年  月  日

人事处（或组织部）意见

校领导意见

签字（单位公章）：

年  月  日

签字：

年  月  日

说明

1.如实填写个人基本情况（此表打印或手写均可），按当初请假权限进行审核审批。

2.本表一式两份，一份存人事处，一份存所在单位（院系、部处）交专人保管。